Quand une personne consulte pour un trouble sexuel, il y a deux cas à distinguer :

1. la personne est célibataire et n’a pas de partenaire régulier

Le traitement est alors plus axé sur les pensées, les croyances et l’environnement

2. la personne est en couple

Il est alors souvent nécessaire que le partenaire soit présent. D’une part, parce qu’il est souhaitable qu’il puisse exprimer ce qu’il ressent, car même si un trouble est admis, il est rarement compris. D’autre part, les méthodes thérapeutiques font très souvent appel à sa participation. 

Définition du trouble sexuel

Les troubles sexuels se réfèrent à un problème survenant lors d’une phase particulière du cycle de la réponse sexuelle. Le dysfonctionnement empêche alors la personne ou le couple d’éprouver de la satisfaction dans l’activité sexuelle

Même si les recherches suggèrent que la dysfontion sexuelle est assez fréquente (entre 30 et 45% de la population), la grande majorité des gens sont réticents à signaler un certain degré de difficulté. Or, la plupart des cas de dysfonctionnement sexuel sont traitables, soit par médicament quand la cause est physique, soit par psychothérapie quand la cause est psychique ou même par combinaison de médicaments et d’entretiens.  

Les types de dysfonctionnement sexuel

On les classe généralement en 4 catégories 

1. les troubles du désir

2. les troubles de l’excitation

3. les troubles de l’orgasme

4. les troubles de la douleur pendant l’activité sexuelle

Les symptômes des troubles sexuels

Chez les hommes

– incapacité à obtenir ou maintenir une érection permettant un rapport sexuel

– absence d’éjaculation malgré la stimulation sexuelle adéquate

– incapacité à contrôler le  moment de l’éjaculation

Chez les femmes

– incapacité à atteindre l’orgasme

lubrification insuffisante avant et pendant le rapport sexuel

– incapacité à détendre les muscles vaginaux pour permettre la pénétration 

Chez les hommes et les femmes

– baisse du désir 

– douleur pendant les rapports sexuels

– incapacité à devenir excité

Les causes du dysfonctionnement sexuel 

1. Les causes physiques des troubles sexuels : 

De nombreuses conditions physiques et / ou médicales peuvent être la cause de troubles sexuels. Par exemple : le diabète, les maladies du coeur, les troubles neurologiques, les déséquilibres hormonaux, l’alcool et les drogues, les effets secondaires de certains médicaments. 

Cela ne veut bien sur pas dire que si on a un telle maladie, la fonction sexuelle est affectée obligatoirement. Cela veut juste dire que la première recherche de la cause aux troubles sexuels doit s’orienter sur le vécu physique avant d’aborder le regard psychologique. 

2. Les causes psychologiques des troubles sexuels :

Elles sont également très nombreuses. Par exemple : le stress et l’anxiété, l’inquiétude au sujet de la performance sexuelle, les croyances liées au sexe et à la sexualité, les problèmes du couple ou la relation dans le couple, la dépression, les sentiments de culpabilité, la vie sexuelle passée… 

Le traitement des troubles sexuels

      Au début du 20ème siècle, on pensait que face à un trouble sexuel, il fallait prévenir la masturbation et réduire l’activité sexuelle ! 

Aujourd’hui, il existe de nombreux traitements efficaces pour de nombreuses affections courantes. 

Parmi les affections sexuelles que je rencontre souvent dans ma pratique : 

– l’absence ou la baisse du désir

C’est un trouble de plus en plus courant, ou du moins, de plus en plus signalé aux spécialistes. Les causes sont multiples et différentes selon qu’il s’agisse d’une personne en couple ou non. Mais très souvent la racine du problème est relationnel. 

Le traitement est un processus en plusieurs étapes sur les croyances, les pensées, les fantasmes. Le processus inclue également un travail sur la communication. 

– la dysfonction érectile

La cause est souvent une combinaison de facteurs physiques et psychologiques. La principale cause psychologique est l’anxiété de performance. 

Le traitement comportemental et cognitif est axé sur la réduction de l’anxiété. 

– l’éjaculation précoce

Les causes sont souvent très complexes et très difficiles à mettre à jour. Mais le traitement fonctionne dans la plupart des cas. La thérapie met l’accent sur la formation comportementale. Dans ce cas, le ou la partenaire est fortement sollicité-e

– les douleurs 

Chez les hommes, le trouble implique souvent un problème physique tandis que chez les femmes, le traitement met l’accent sur la formation à la relaxation.